Микроорганизмы:

Streptococcus mutans

News image

Streptococcus mutans — грамм-положительная, факультативно анаэробная бактерия, обычно обнаруживаемая в ротовой полости...

Аэробные спорообразующие прокариоты

News image

Аэробными бактериями называются организмы, нуждающиеся для нормального функционирования в молекулярном кислороде. Аэробн...

Основы вирусологии:

Микрофлора воздуха

Микрофлора воздуха зависит от микрофлоры воды и почвы, над которыми расположены слои воздуха. В почве и воде микробы м...

Отбор проб и предварительная обработка почвенных образцов для анализа

Санитарное обследование, выбор точек отбора проб Основными объектами, территории которых подлежат контролю органов ...

Основные мероприятия в профилактике внутрибопьничных инфекций

Эффективная профилактика внутрибольничных инфекций должна учитывать решение многокомпонентной задачи, которая включает...

Авторизация





Пирсинг и инфекционный эндокардит

пирсинг и инфекционный эндокардит

Несмотря на появление молекулярных методов исследования, диагностика инфекционного эндокардита (ИЭ) затруднена, а летальность остаётся высокой (21-35%). Заболеваемость продолжает нарастать, достигая 3,3 случаев на 100000 населения в год в Великобритании и США и 1,4-4,0 на 100000 в целом по Европе. Причинами этого являются увеличение продолжительности жизни пациентов с дегенеративными заболеваниями сердца, более частое применение антибиотиков, увеличение распространённости протезированных клапанов сердца, рост распространённости врождённых пороков сердца среди маленьких детей и пороков митрального клапана, достижения консервативного и оперативного лечения, увеличение числа наркоманов и более точная диагностика. Мужчины болеют чаще женщин, в основном болеют люди 50-60 лет. Спектр возбудителей довольно широк.

Пирсинг, или продевание драгоценностей через отверстия в бровях, ушных раковинах, губах, языке, носу, пупке, сосках или гениталиях, получает всё большее распространение в развитых странах. Исследование среди студентов в Нью-Йорке в 2002 г. показало, что 42% мужчин и 60% женщин прибегали к процедуре пирсинга.

Пирсинг может приводить к нарушению речи, повреждению подкожных структур, но наиболее частым осложнением является локальный воспалительный процесс.

Случаи инфекционного эндокардита, ассоциированные с пирсингом, редки в целом в популяции, но среди лиц с сопутствующей сердечной патологией встречается гораздо чаще. Увеличение частоты подобных случаев наблюдается в последнее десятилетие. В период 1991-1999 гг. было зарегистрировано 3 случая, а за последние 2 года - 5 случаев. У большинства пациентов имели место сопутствующая патология со стороны сердца. У этих пациентов наиболее часто был проколот язык, реже ухо, нос, пупок или сосок. Средний возраст составлял 20 лет, мужчины и женщины болели одинаково часто. Заболевание, в основном, начиналось примерно через месяц после процедуры пирсинга. Возбудителями явились S.aureus, S.epidermidis (62,5%), Neisseria spp., Haemophilus spp. и Streptococcus spp. Адекватная антибиотикотерапия привела к выздоровлению всех пациентов.

Увеличение распространённости врождённых пороков сердца в сочетании с ростом популярности пирсинга среди детей и молодежи может привести к значительно большему количеству случаев инфекционного эндокардита среди детей из групп риска. Нужно также учитывать, что осведомлённость родителей довольно низка: только 29% родителей знают, в каких случаях необходима антибиотикопрофилактика.

Антибиотики рекомендуются некоторыми национальными рекомендациями для профилактики инфекционного эндокардита, но до настоящего времени ни в одних рекомендациях не описана необходимость антибиотикопрофилактики при процедуре пирсинга у пациентов из группы риска. Эта процедура должна рассматриваться как потенциально опасная в отношении заболевания ИЭ по следующим причинам: инвазивность процедуры, в месте прокола может находиться вызывающие ИЭ микроорганизмы (S.aureus на слизистых, зеленящие стрептококки в полости рта), длительное заживление после наносимой травмы (для заживления на языке - 6 недель, на соске - 1 год), процедуру выполняют неподготовленные в медицинском отношении лица и в ненадлежащих санитарных условиях, формирование биопленок на продетых украшениях и затруднение соблюдения гигиены в местах прокола.

И хотя доказательств эффективности антибиотиков для профилактики ИЭ, ассоциированного с пирсингом, нет, исследованиями показано, что 28% врачей в Японии и 61% врачей в США рекомендуют антибиотикопрофилактику при пирсинге. Точка зрения такова: инфекционный эндокардит - тяжёлое заболевание, а поэтому проще дать 1 дозу недорогого антибиотика в качестве профилактики, пока не будут получены надёжные данные об эффективности подобных мер.

Информирование пациентов о риске ИЭ, связанном с пирсингом, и антибиотикопрофилактика среди лиц из группы риска являются важной мерой профилактики ИЭ. Пациентам с врождёнными пороками сердца необходимо рекомендовать воздержаться от пирсинга для снижения риска заболевания ИЭ. А если пациент всё же желает провести подобную процедуру, необходимо рекомендовать антибиотикопрофилактику.

Необходимы проспективные исследования по оценке связи между пирсингом и инфекционным эндокардитом для решения вопроса об антибиотикопрофилактике в этих случаях, необходимо также оценить влияние подобной практики на развитие резистентности.




Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Микроорганизмы и человек:

Опыты Коха

Врач Роберт Кох занялся тем, что начал устанавливать, какие бактерии вызывают определенные болезни. Для того чтобы ид...

Причина желтой лихорадки

В виде малярии медики столкнулись с первым инфекцион­ным заболеванием, вызываемым микроорганизмами, не являющи­мися ба...

16S PHK — удостоверение личности бактерии

Первый этап определения микроорганизмов — их культивирование на питательных средах. Но ряд микробов не желают расти ни...

http://lamour24.ru/ сайт знакомств бесплатное общение amoory сайт знакомств общение.

Иммунитет:

Проблемы трансплантации

После пересадки сердца она стала на некоторое время повсеместным увлечением хирургов, но к концу 1969 года энтузиазм э...

Иммунитет

Общность всех защитных функций организма, позволяющих ему противостоять всем генетически чужеродным вирусам, бактериям, ...

Чрезмерная защита

Десятки лет тому назад казалось, что мы побороли такие инфекционные заболевания как туберкулез и теперь мы наблюдаем ...