Микроорганизмы:

Болгарская палочка

News image

Большинство микроорганизмов играют полезную роль для человека. Многие микробы и бактерии свободно разлагают трупы живо...

Микроскопические грибы (плесени)

News image

Плесени — это простейшие растения из семейства грибов. Однако они намного сложнее по структуре, чем бактерии или дрожж...

Основы вирусологии:

Основные виды гельминтов, вызывающих заболевания у человека

Гельминтозы — заболевания, вызываемые поселившимися в организме человека паразитическими червями — гельминтами и их ли...

Вирусы гепатита а, в и с

Этиология. Термин «вирусный гепатит» объединяет две болезни: инфекционный гепатит (болезнь Боткина) — гепатит А и сыво...

Саннтарно-бактериологический контроль методом исследования смывов

  Отбор проб и доставка в лабораторию В практике текущего санитарного надзора за объектами общественного питания, торг...

Авторизация





Экологические аспекты вакцинопрофилактики дифтерии, коклюша, столбняка, кори

экологические аспекты вакцинопрофилактики дифтерии, коклюша, столбняка, кори

Фенотипическая выраженность генетически детерминированной чувствительности к патогену и индивидуальной иммунологической реактивности колеблется в весьма широких пределах в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Многофакторность иммунологической системы гомеостаза позволяет предположить наличие у нее широких компенсаторных возможностей. Благодаря этому в обычных для индивидуума условиях жизни недостаточность отдельных механизмов противоинфекционной защиты может оставаться в скрытом состоянии. В условиях стресса такие лица могут обнаружить выраженную декомпенсацию иммунологической системы.


В связи с вышесказанным экологически неблагоприятная обстановка может быть причиной серьезных нарушений в иммунном статусе населения как в плане уменьшения естественной резистентности к заболеваниям, так и в выработке специфического иммунитета к той или иной инфекции. В ежегодных национальных докладах “О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации” приводятся данные о все возрастающем экологическом неблагополучии многих регионов РФ и ухудшении здоровья населения в связи с неблагоприятным влиянием факторов среды на общее состояние организма и иммунный статус.


Выявление групп повышенного риска, характеризующихся нарушением иммунологической реактивности при неблагоприятном воздействии факторов окружающей среды, проводится по единой методике и унифицированной системе, рекомендованной проблемной комиссией “Эпидемиология иммунодефицитов и оценка иммунного статуса”. Обнаружение однотипных нарушений иммунологической реактивности у групп населения тех или иных регионов, коррелирующих с состоянием окружающей среды, позволяет выделять группы повышенного риска развития иммунопатологии. Это так называемые “экологические” группы риска.


Сведения о влиянии загрязнения окружающей среды на эффективность массовой вакцинации не столь многочисленны. В 1980-1988 годах проведены исследования в Алма-Ате, городах и сельской местности Актюбинской, Восточно-Казахстанской, Джамбульской и Кустанайской областей с целью установления эффекта загрязнения окружающей среды на эффективность вакцинации населения АКДС. Установлено, что чем интенсивнее загрязнение, тем больше его негативное влияние на эффективность иммунопрофилактики. Иммунологическая эффективность вакцинации АКДС в отношении дифтерии и столбняка существенно ухудшается в условиях загрязнения окружающей среды. Различие между загрязненной и относительно чистой зонами по негативному влиянию в городах более значительно, чем в сельских районах. Вероятно, это связано с более интенсивным загрязнением соответствующих зон городов. Следует подчеркнуть, что характер загрязнения в сельской местности различных областей сходен (пестициды, удобрения), в городах – различен.


Помимо различий в средней активности дифтерийных и столбнячных антитоксических антител, установлено, что уровень незащищенности как в городской, так и в сельской местностях, а также в целом по обследованным территориям в отношении дифтерии и столбняка в загрязненных зонах достоверно выше, чем в относительно чистых. При этом загрязнение внешней среды более резко снижает иммунологическую эффективность дифтерийного компонента АКДС в сравнении со столбнячным.


Оказалось, что загрязнение среды “расслаивает” популяцию людей по потенциальным возможностям индивидуума специфически реагировать на анатоксины. Несмотря на снижение в среднем иммунологической эффективности вакцинации в грязной зоне, у значительной части иммунизированных способность к специфической антителопродукции даже увеличивалась. Существенно, что дифференцированное влияние загрязнений среды на антителогенез у различных людей сохранялось и в условиях дополнительной ревакцинации. При ревакцинации также имело место более сильное влияние среды на иммунологическую эффективность более слабого дифтерийного анатоксина в сравнении со столбнячным.


Несмотря на общую результативность дополнительной ревакцинации, преодолеть негативное влияние загрязнения окружающей среды полностью не удалось. Эффективность в отношении как дифтерии, так и столбняка, была более низкой при проведении вакцинации АКДС в загрязненной среде обитания.


Низкий уровень гуморального ответа детей младшего школьного возраста при введении стандартных иммунных препаратов, в частности, противодифтерийной вакцины, отмечен в крупном промышленном регионе – Донбассе. В контролируемых испытаниях вакцинация одной и той же серией вакцин АД-М и АДС-М не обеспечивала выработки защитного уровня противодифтерийных антител у 20% детей, проживающих в зоне сравнительного экологического благополучия, и 40-45% – в зонах с высоким уровнем химических загрязнений атмосферы и речной воды.


Подобные различия в иммунологической эффективности вакцинных препаратов объясняются высоким процентом иммунодефицитов у населения, проживающего в данном регионе. Так, в Северодонецке, Лисичанске, Рубежном вторичные иммунодефицитные состояния выявлены у 85% родившихся здесь детей дошкольного и 70% младшего школьного возраста, у 65% взрослых в возрасте 18-45 лет, непосредственно не работающих на химических предприятиях, но живущих в зоне действия выбросов, и 95% рабочих химических производств. Отмечено преобладание (65%) относительно гипосупрессорного варианта иммунодефицита – с преимущественным дефицитом циркулирующих Т-супрессоров (CD8+ лимфоцитов) по сравнению со снижением Т-хелперов/индукторов (CD4+). Относительный гиперсупрессорный вариант иммунодефицита (иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 <1,5) отмечен у 22% обследованных; параллельное снижение как CD4+, так и CD8+, отмечено у 23% лиц.


Показательно, что у половины обследованных с помощью набора тестов розеткообразования уровень Е-РОК не превышал 20%, при этом было значительно повышено число “неполных” розеток на фоне существенного повышения уровня ЦИК, а количество активных и многорецепторных РОК было, напротив, намного снижено. Очевидно, у жителей зон с высоким содержанием в атмосферном воздухе и поверхностных водах химически вредных веществ происходит частичное блокирование поверхностных рецепторов Т-клеток иммунными комплексами и другими гуморальными факторами.


Выяснение более тонких механизмов ингибирующего эффекта ксенобиотиков химической природы на эффективность вакцинации против дифтерии позволило выявить в сыворотке крови большинства людей с низким иммунным ответом из числа проживающих в зонах с высоким уровнем химических загрязнителей естественный ингибирующий фактор (ЕИФ), оказывающий неспецифическое супрессорное действие на гуморальное звено иммунитета.


ЕИФ является двойным дисульфидом цистеина и глутатиона, вырабатывающимся в печени и тесно связанным с альбуминовой фракцией сыворотки крови, регулирующей его активность и продолжительность циркуляции в кровотоке. ЕИФ способен блокировать capping-эффект В-лимфоцитов, снижать выраженность плазматической реакции, угнетать фагоцитарную активность макрофагов и гранулоцитов, ингибировать продукцию IgМ и IgA.


Следовательно, ЕИФ при длительной циркуляции в кровеносном русле усугубляет явления вторичной иммунодепрессии, что обусловливает не только подавление поствакцинального иммунитета, но и неблагоприятно сказывается на общей иммунобиологической реактивности населения, проживающего в экологически загрязненном регионе.


Имеются сведения о состоянии поствакцинального противодифтерийного иммунитета у школьников сельских районов Татарии в зависимости от количества и структуры применяемых в системе защиты растений пестицидов. В районе интенсивного применения пестицидов величина суммарного индекса за 10 лет превышала таковую в районе их умеренного использования в среднем в 1,3 раза, а в отдельные годы – вдвое. Отмечалось превалирование этого показателя в интенсивной зоне по 7 группам химических соединений, особенно хлорорганическим (в 5,7 раза).


Выявлено, что в районе интенсивного применения пестицидов процент неиммунных к дифтерии (по данным РПГА) в 2,7 раза, а на основании данных реакции Шика в 9 раз выше, чем в зоне их умеренного использования. Среднее количество противодифтерийных антитоксинов в сыворотке крови детей интенсивной зоны было в 1,5 раза ниже, чем в умеренной. Показатели противостолбнячного иммунитета превышали аналогичные результаты защищенности по дифтерии, но были значительно ниже в зоне интенсивного внесения пестицидов.


В рамках проекта МНТЦ №2093 «Проведение биоремедиации почв, загрязненных полихлорированными бифенилами, на территории города Серпухова» было исследовано влияние загрязнения почв полихлорированными бифенилами (ПХБ) – супертоксикантами XXI века с выраженным иммунотоксическим действием  – на структуру и напряженность противокоревого поствакцинального иммунитета у детей дошкольного возраста.


Противокоревой иммунитет в исследуемой группе (дети, проживающие на загрязненной полихлорированными бифенилами территории) характеризовался преобладанием серопозитивных лиц над серонегативными, составившими порядка 7,7%. Среди серопозитивных лиц преобладали дети с титром антител 1:20 (34,6%), 30,8% составили дети с сероконверсией 1:10, и лишь 26,9% пришлось на детей, в сыворотке крови которых обнаруживались антитела в титре 1:40. Достоверных различий в относительных показателях групп детей с сероконверсией не установлено, что говорит об относительно равномерном расслоении иммунной прослойки среди вакцинированных. В целом же дети с низкими титрами антител (1:10-1:20) составили 65,4%, а относительный показатель иммунной прослойки с этими титрами достоверно превышал в 2,4 раза относительный показатель прослойки с высокими (1:40) титрами антител. Это служит подтверждением того, что коллективный противокоревой иммунитет у детей дошкольного возраста, проживающих в зоне хронического воздействия ПХБ, формируется за счет низких титров антител. Средний геометрический титр по исследуемой группе составил 1/19,4±1/2,5. Половых различий в напряженности иммунитета не установлено.


Среди детей из контрольной группы, проживающих в относительно экологически чистой части города Серпухова, серонегативные лица не регистрировались. На долю детей с низкими значениями титров антител приходилось 18,75%, а относительный показатель лиц с низкими противокоревыми титрами не обладал свойством статистической достоверности. В то же время группа с высокими титрами составила 81,25% от всей выборки, что говорит о формировании противокоревого иммунитета за счет высоких титров антител. Среднегеометрический титр контрольной группы достигал 1/32,2±1/2,7. Половых различий в напряженности иммунитета не установлено.


Сравнительный анализ напряженности противокоревого иммунитета исследуемой и контрольной групп показал, что указанные различия статистически достоверны. Различия проявлялись в уровне среднегеометрических титров с превышением в 1,7 раза в контрольной группе. Различие в напряженности иммунитета обеспечивалось за счет лиц с высоким титром антител (1:40) и достигало 3 раз в пользу контрольной группы.


Повышенная экспозиция к ПХБ детей дошкольного возраста отрицательно сказывается на формировании и напряженности поствакцинального иммунитета к коревой инфекции, что повышает риск инфицирования и развития данного заболевания.


Таким образом, представляется целесообразной разработка в рамках эколого-иммунологических исследований комплексной программы оценки эффективности различных вакцин с учетом уровня и качества загрязнения среды обитания и иммуногенетических характеристик вакцинируемых.




Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Микроорганизмы и человек:

Микроорганизмы в организме человека

Ученый из Ирландии, доктор Рой Д. Слитор, утверждает, что микроорганизмы в теле человека занимают чуть ли не все место, ...

Способ существования микроорганизмов в кишечной биопленке

На сегодня нет точного описания архитектуры микробного сообщества пристеночного слоя кишечника. Попытаемся предложить ...

Борьба с ожирением

Результаты дальнейшего изучения учеными изменений симбиотического мышино-микробного организма блестяще подтвердили гип...

http://www.medhealthcare.ru/ купить узи сканер для животных: аппарат узи.

Иммунитет:

Первые победы

В конце XVIII века оспа была особенно страшным заболева­нием. Люди боялись оспы не только потому, что эта болезнь ча­с...

Ослабленный иммунитет

Типичными симптомами, признаками ослабленного иммунитета являются: повышенная утомляемость, перепады настроения, слабо...

Вакцинация оспы

Обитатели одной из ферм в графстве Глостершир имели свое мнение на то, как уберечься от оспы. Они были уверены в том, ...