Микроорганизмы:

Селекция микроорганизмов

News image

Особенности селекции микроорганизмов. В ряды микроорганизмов входят все прокариоты, и часть эукариот – грибы и водоросл...

Надцарство прокариоты

News image

Рассмотрим простейшие одноклеточные доядерные организмы под названием прокариоты или, как их называют по-простому, бакте...

Основы вирусологии:

Исследование консервов

Бактериологическое исследование готовых консервов проводится по ГОСТ 30425—97. Консервы. Метод определения промышленно...

Схема выделения возбудителя малярии и амебной дизентерии

Малярия Окр. по Романовскому—Гимзе (толстая капля, мазок) Серологический метод Парные [ сывороткиh НМФА...

Санитарно-микробиологическое исследование воды. Микрофлора воды

Вода является естественной средой обитания многих микробов. Основная масса микробов поступает из почвы. Количество мик...

Авторизация





Экологические аспекты вакцинопрофилактики дифтерии, коклюша, столбняка, кори

экологические аспекты вакцинопрофилактики дифтерии, коклюша, столбняка, кори

Фенотипическая выраженность генетически детерминированной чувствительности к патогену и индивидуальной иммунологической реактивности колеблется в весьма широких пределах в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Многофакторность иммунологической системы гомеостаза позволяет предположить наличие у нее широких компенсаторных возможностей. Благодаря этому в обычных для индивидуума условиях жизни недостаточность отдельных механизмов противоинфекционной защиты может оставаться в скрытом состоянии. В условиях стресса такие лица могут обнаружить выраженную декомпенсацию иммунологической системы.


В связи с вышесказанным экологически неблагоприятная обстановка может быть причиной серьезных нарушений в иммунном статусе населения как в плане уменьшения естественной резистентности к заболеваниям, так и в выработке специфического иммунитета к той или иной инфекции. В ежегодных национальных докладах “О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации” приводятся данные о все возрастающем экологическом неблагополучии многих регионов РФ и ухудшении здоровья населения в связи с неблагоприятным влиянием факторов среды на общее состояние организма и иммунный статус.


Выявление групп повышенного риска, характеризующихся нарушением иммунологической реактивности при неблагоприятном воздействии факторов окружающей среды, проводится по единой методике и унифицированной системе, рекомендованной проблемной комиссией “Эпидемиология иммунодефицитов и оценка иммунного статуса”. Обнаружение однотипных нарушений иммунологической реактивности у групп населения тех или иных регионов, коррелирующих с состоянием окружающей среды, позволяет выделять группы повышенного риска развития иммунопатологии. Это так называемые “экологические” группы риска.


Сведения о влиянии загрязнения окружающей среды на эффективность массовой вакцинации не столь многочисленны. В 1980-1988 годах проведены исследования в Алма-Ате, городах и сельской местности Актюбинской, Восточно-Казахстанской, Джамбульской и Кустанайской областей с целью установления эффекта загрязнения окружающей среды на эффективность вакцинации населения АКДС. Установлено, что чем интенсивнее загрязнение, тем больше его негативное влияние на эффективность иммунопрофилактики. Иммунологическая эффективность вакцинации АКДС в отношении дифтерии и столбняка существенно ухудшается в условиях загрязнения окружающей среды. Различие между загрязненной и относительно чистой зонами по негативному влиянию в городах более значительно, чем в сельских районах. Вероятно, это связано с более интенсивным загрязнением соответствующих зон городов. Следует подчеркнуть, что характер загрязнения в сельской местности различных областей сходен (пестициды, удобрения), в городах – различен.


Помимо различий в средней активности дифтерийных и столбнячных антитоксических антител, установлено, что уровень незащищенности как в городской, так и в сельской местностях, а также в целом по обследованным территориям в отношении дифтерии и столбняка в загрязненных зонах достоверно выше, чем в относительно чистых. При этом загрязнение внешней среды более резко снижает иммунологическую эффективность дифтерийного компонента АКДС в сравнении со столбнячным.


Оказалось, что загрязнение среды “расслаивает” популяцию людей по потенциальным возможностям индивидуума специфически реагировать на анатоксины. Несмотря на снижение в среднем иммунологической эффективности вакцинации в грязной зоне, у значительной части иммунизированных способность к специфической антителопродукции даже увеличивалась. Существенно, что дифференцированное влияние загрязнений среды на антителогенез у различных людей сохранялось и в условиях дополнительной ревакцинации. При ревакцинации также имело место более сильное влияние среды на иммунологическую эффективность более слабого дифтерийного анатоксина в сравнении со столбнячным.


Несмотря на общую результативность дополнительной ревакцинации, преодолеть негативное влияние загрязнения окружающей среды полностью не удалось. Эффективность в отношении как дифтерии, так и столбняка, была более низкой при проведении вакцинации АКДС в загрязненной среде обитания.


Низкий уровень гуморального ответа детей младшего школьного возраста при введении стандартных иммунных препаратов, в частности, противодифтерийной вакцины, отмечен в крупном промышленном регионе – Донбассе. В контролируемых испытаниях вакцинация одной и той же серией вакцин АД-М и АДС-М не обеспечивала выработки защитного уровня противодифтерийных антител у 20% детей, проживающих в зоне сравнительного экологического благополучия, и 40-45% – в зонах с высоким уровнем химических загрязнений атмосферы и речной воды.


Подобные различия в иммунологической эффективности вакцинных препаратов объясняются высоким процентом иммунодефицитов у населения, проживающего в данном регионе. Так, в Северодонецке, Лисичанске, Рубежном вторичные иммунодефицитные состояния выявлены у 85% родившихся здесь детей дошкольного и 70% младшего школьного возраста, у 65% взрослых в возрасте 18-45 лет, непосредственно не работающих на химических предприятиях, но живущих в зоне действия выбросов, и 95% рабочих химических производств. Отмечено преобладание (65%) относительно гипосупрессорного варианта иммунодефицита – с преимущественным дефицитом циркулирующих Т-супрессоров (CD8+ лимфоцитов) по сравнению со снижением Т-хелперов/индукторов (CD4+). Относительный гиперсупрессорный вариант иммунодефицита (иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 <1,5) отмечен у 22% обследованных; параллельное снижение как CD4+, так и CD8+, отмечено у 23% лиц.


Показательно, что у половины обследованных с помощью набора тестов розеткообразования уровень Е-РОК не превышал 20%, при этом было значительно повышено число “неполных” розеток на фоне существенного повышения уровня ЦИК, а количество активных и многорецепторных РОК было, напротив, намного снижено. Очевидно, у жителей зон с высоким содержанием в атмосферном воздухе и поверхностных водах химически вредных веществ происходит частичное блокирование поверхностных рецепторов Т-клеток иммунными комплексами и другими гуморальными факторами.


Выяснение более тонких механизмов ингибирующего эффекта ксенобиотиков химической природы на эффективность вакцинации против дифтерии позволило выявить в сыворотке крови большинства людей с низким иммунным ответом из числа проживающих в зонах с высоким уровнем химических загрязнителей естественный ингибирующий фактор (ЕИФ), оказывающий неспецифическое супрессорное действие на гуморальное звено иммунитета.


ЕИФ является двойным дисульфидом цистеина и глутатиона, вырабатывающимся в печени и тесно связанным с альбуминовой фракцией сыворотки крови, регулирующей его активность и продолжительность циркуляции в кровотоке. ЕИФ способен блокировать capping-эффект В-лимфоцитов, снижать выраженность плазматической реакции, угнетать фагоцитарную активность макрофагов и гранулоцитов, ингибировать продукцию IgМ и IgA.


Следовательно, ЕИФ при длительной циркуляции в кровеносном русле усугубляет явления вторичной иммунодепрессии, что обусловливает не только подавление поствакцинального иммунитета, но и неблагоприятно сказывается на общей иммунобиологической реактивности населения, проживающего в экологически загрязненном регионе.


Имеются сведения о состоянии поствакцинального противодифтерийного иммунитета у школьников сельских районов Татарии в зависимости от количества и структуры применяемых в системе защиты растений пестицидов. В районе интенсивного применения пестицидов величина суммарного индекса за 10 лет превышала таковую в районе их умеренного использования в среднем в 1,3 раза, а в отдельные годы – вдвое. Отмечалось превалирование этого показателя в интенсивной зоне по 7 группам химических соединений, особенно хлорорганическим (в 5,7 раза).


Выявлено, что в районе интенсивного применения пестицидов процент неиммунных к дифтерии (по данным РПГА) в 2,7 раза, а на основании данных реакции Шика в 9 раз выше, чем в зоне их умеренного использования. Среднее количество противодифтерийных антитоксинов в сыворотке крови детей интенсивной зоны было в 1,5 раза ниже, чем в умеренной. Показатели противостолбнячного иммунитета превышали аналогичные результаты защищенности по дифтерии, но были значительно ниже в зоне интенсивного внесения пестицидов.


В рамках проекта МНТЦ №2093 «Проведение биоремедиации почв, загрязненных полихлорированными бифенилами, на территории города Серпухова» было исследовано влияние загрязнения почв полихлорированными бифенилами (ПХБ) – супертоксикантами XXI века с выраженным иммунотоксическим действием  – на структуру и напряженность противокоревого поствакцинального иммунитета у детей дошкольного возраста.


Противокоревой иммунитет в исследуемой группе (дети, проживающие на загрязненной полихлорированными бифенилами территории) характеризовался преобладанием серопозитивных лиц над серонегативными, составившими порядка 7,7%. Среди серопозитивных лиц преобладали дети с титром антител 1:20 (34,6%), 30,8% составили дети с сероконверсией 1:10, и лишь 26,9% пришлось на детей, в сыворотке крови которых обнаруживались антитела в титре 1:40. Достоверных различий в относительных показателях групп детей с сероконверсией не установлено, что говорит об относительно равномерном расслоении иммунной прослойки среди вакцинированных. В целом же дети с низкими титрами антител (1:10-1:20) составили 65,4%, а относительный показатель иммунной прослойки с этими титрами достоверно превышал в 2,4 раза относительный показатель прослойки с высокими (1:40) титрами антител. Это служит подтверждением того, что коллективный противокоревой иммунитет у детей дошкольного возраста, проживающих в зоне хронического воздействия ПХБ, формируется за счет низких титров антител. Средний геометрический титр по исследуемой группе составил 1/19,4±1/2,5. Половых различий в напряженности иммунитета не установлено.


Среди детей из контрольной группы, проживающих в относительно экологически чистой части города Серпухова, серонегативные лица не регистрировались. На долю детей с низкими значениями титров антител приходилось 18,75%, а относительный показатель лиц с низкими противокоревыми титрами не обладал свойством статистической достоверности. В то же время группа с высокими титрами составила 81,25% от всей выборки, что говорит о формировании противокоревого иммунитета за счет высоких титров антител. Среднегеометрический титр контрольной группы достигал 1/32,2±1/2,7. Половых различий в напряженности иммунитета не установлено.


Сравнительный анализ напряженности противокоревого иммунитета исследуемой и контрольной групп показал, что указанные различия статистически достоверны. Различия проявлялись в уровне среднегеометрических титров с превышением в 1,7 раза в контрольной группе. Различие в напряженности иммунитета обеспечивалось за счет лиц с высоким титром антител (1:40) и достигало 3 раз в пользу контрольной группы.


Повышенная экспозиция к ПХБ детей дошкольного возраста отрицательно сказывается на формировании и напряженности поствакцинального иммунитета к коревой инфекции, что повышает риск инфицирования и развития данного заболевания.


Таким образом, представляется целесообразной разработка в рамках эколого-иммунологических исследований комплексной программы оценки эффективности различных вакцин с учетом уровня и качества загрязнения среды обитания и иммуногенетических характеристик вакцинируемых.




Читайте:


Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Микроорганизмы и человек:

Разочарование антибиотиками

Увеличение количества химиотерапевтических средств и все более широкое внедрение химиотерапии привело к неко­торым раз...

Причина тифа

Еще одним примером инфекционного заболевания, не имеюще­го бактериальной природы, является брюшной тиф. Это заболе­ван...

Эффективные микроорганизмы

На первый взгляд, решение проблемы повышения плодородия просто: вноси в почву побольше полезных микроорганизмов — и бу...

http://www.medhealthcare.ru/ купить узи сканер для животных: аппарат узи.

Иммунитет:

Вакцинация бешенства

Самым выдающимся достижением Пастера стала по­беда над вирусным заболеванием, называемым водобоязнью, или бешенством (...

На пути к вакцинации

Вирусы - наиболее грозные враги человека в живой природе (исключая, конечно, самого человека). Внедрившись в клетки ор...

Гамма-глобулины

В 1937 году благодаря появлению электрофоретических методов разделения белков биологи наконец-то обнаружили, с каким к...